RESUMO
This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users' financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals' right to health.
Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.
Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.
Assuntos
Acesso aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Humanos , Atenção Primária à Saúde/métodos , Brasil , População Rural , Meios de TransporteRESUMO
Estudo de caso único com objetivo de compreender o acesso à atenção primária à saúde (APS) em relação à acessibilidade geográfica e disponibilidade em um município rural remoto do Amazonas, Brasil, para o cuidado à saúde voltado ao controle da hipertensão arterial sistêmica. Realizou-se a análise temática como método de interpretação do conteúdo das 11 entrevistas semiestruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais da APS e usuários hipertensos. A acessibilidade geográfica está condicionada à mobilidade fluvial, disponibilidade de transporte, condição financeira dos usuários para deslocamento e presença dos serviços nas comunidades ribeirinhas. Na disponibilidade, a existência de profissionais de saúde, medicamentos, equipamentos e a integração da APS com a Rede de Atenção à Saúde refletem na oportunidade de diagnóstico e acompanhamento dos hipertensos. Não obstante o acesso à saúde seja mais complexo, as dimensões avaliadas mostram fragilidades exacerbadas pelo contexto marcado por disparidades socioespaciais e ausência de políticas públicas, comprometendo a garantia do direito à saúde.
This single-case study aimed to evaluate access the geographic accessibility and availability of primary health care (PHC) in a remote rural municipality in Amazonas Stater, Brazil, to control systemic arterial hypertension. A thematic analysis was conducted to interpret the content of 11 semi-structured interviews with municipal managers, PHC professionals, and hypertensive healthcare users. Geographical accessibility is associated with river mobility, transportation availability, users' financial travelling condition, and the presence of services near riverine communities, whereas availability to diagnose and monitor hypertensive patients depend on the presence of healthcare providers, medications, and equipment and the integration of PHC with the local health care network. Although access to health is more complex than our research goals, the evaluated dimensions show weaknesses which are exacerbated by a context marked by socio-spatial disparities and absent public policies, compromising the guarantee of individuals' right to health.
Este es un estudio de caso único con el objetivo de comprender el acceso a la atención primaria de salud (APS) en cuanto a la accesibilidad geográfica y la disponibilidad de asistencia en salud dirigida al control de la hipertensión arterial sistémica en un municipio rural lejano de Amazonas, Brasil. Se realizó un análisis temático para interpretar el contenido de 11 entrevistas semiestructuradas, realizadas con gestores municipales, profesionales de la APS y usuarios hipertensos. La accesibilidad geográfica estuvo condicionada por la movilidad fluvial, la disponibilidad de transporte, la condición económica de los usuarios para el desplazamiento y la presencia de servicios en las comunidades ribereñas. En términos de disponibilidad, la existencia de profesionales de salud, medicamentos, equipos y la integración de la APS con la Red de Atención de Salud reflejan la oportunidad para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos. A pesar de ser complejo el acceso a la salud, las dimensiones evaluadas muestran graves debilidades en un contexto marcado por disparidades socioespaciales y la ausencia de políticas públicas, lo que compromete la garantía del derecho a la salud.
RESUMO
Objetivo: Identificar os conhecimentos da equipe de enfermagem sobre a medida não-invasiva da Pressão Arterial. Metodologia: Estudo descritivo com enfermeiros e técnicos das clínicas médica e cirúrgica de um hospital universitário, utilizando instrumento validado com 12 questões. Os resultados foram apresentados mediante estatística descritiva (média, desvio padrão, mediana, frequência relativa) e inferencial (Teste-T e Análise de Correspondência). Resultados: A média total de acertos foi 5,6 ±1,8 (p≤ 0,684). O conhecimento foi satisfatório (≤60%) somente nas questões relacionadas a: Preparo do Cliente para a medida da Pressão Arterial, Erros de leitura do profissional e Erros de leitura relacionados ao aparelho. Na Análise de Correspondência, errar foi mais significativo em ambas categorias profissionais. Conclusão: A equipe de enfermagem possui déficits no conhecimento sobre a medida não-invasiva da Pressão Arterial, sendo necessários a capacitação e treinamento sistemático sobre o tema (Au).
Objective: To identify the knowledge of the nursing team on non-invasive blood pressure measurement. Methodology: Descriptive study with nurses and technicians from the medical and surgical clinics of a university hospital, using an instrument validated with 12 questions. The results were presented using descriptive statistics (mean, standard deviation, median, relative frequency) and inferential statistics (T-Test and Correspondence Analysis). Results: The total average of correct answers was 5.6 ± 1.8 (p≤ 0.684). The knowledge was satisfactory (≤ 60%) only in the questions related to: Customer Preparation for the measurement of Blood Pressure, Professional reading errors and Reading errors related to the device. In Correspondence Analysis, making mistakes was more significant in both professional categories. Conclusion: The nursing team has deficits in knowledge about the non-invasive measurement of Blood Pressure, requiring training and systematic training on the topic (Au).
Objetivo: Identificar los conocimientos del equipo de enfermería sobre la medición no invasiva de la presión arterial. Metodología: Estudio descriptivo con enfermeros y técnicos de las clínicas médica y quirúrgica de un hospital universitario, utilizando un instrumento validado con 12 preguntas. Los resultados se presentaron mediante estadística descriptiva (media, desviación estándar, mediana, frecuencia relativa) y estadística inferencial (prueba T y análisis de correspondencia). Resultados: El promedio total de aciertos fue de 5,6 ± 1,8 (p≤ 0,684). El conocimiento fue satisfactorio (≤60%) solo en las preguntas relacionadas con: Preparación del paciente para la medición de la presión arterial, errores de lectura profesional y errores de lectura relacionados con el dispositivo. En el Análisis de Correspondencia, cometer errores fue más significativo en ambas categorías profesionales. Conclusión: El equipo de enfermería presenta déficits en el conocimiento sobre la medición no invasiva de la Presión Arterial, necesita capacitación y entrenamiento sistemático en el tema (Au).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Determinação da Pressão Arterial , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Avaliação em Enfermagem , Equipe de EnfermagemRESUMO
Objetivo: identificar os principais problemas apresentados nas crianças menores de 2 anos durante a consulta de enfermagem em puericultura. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo. Compôs-se o universo da pesquisa por 166 prontuários de crianças atendidas na consulta de puericultura. Identificou-se, desses, 84 prontuários de crianças atendidas de 2012 a 2016. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: analisaram-se os dados por estatística descritiva e, das 84 crianças estudadas, houve um total de 139 queixas registradas pelo enfermeiro durante a consulta de puericultura. Conclusão: destacaram-se os problemas respiratórios (40%) seguidos de dermatológicos (33%) e gastrointestinais (23%). Aponta-se, pelo estudo, para a necessidade de criar um protocolo de consulta de puericultura para os enfermeiros, fortalecendo a prevenção e promoção à saúde da criança acompanhada.(AU)
Objective: to identify the main problems presented in children under 2 years of age during the nursing consultation in childcare. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective study. The universe of the survey was composed of 166 medical records of children attended at the child care clinic. It was identified, of these, 84 charts of children attended from 2012 to 2016. The results were presented in figures form. Results: data were analyzed by descriptive statistics and of the 84 children studied, a total of 139 complaints registered by the nurse during the child care consultation. Conclusion: respiratory problems (40%) followed by dermatological (33%) and gastrointestinal (23%) were highlighted. It is pointed out, by the study, the need to create a protocol of consultation of childcare for nurses, strengthening the prevention and promotion to the health of the child accompanied.(AU)
Objetivo: identificar los principales problemas presentados en niños menores de 2 años durante la consulta de enfermería en puericultura. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo. El universo de la investigación estaba compuesto por 166 registros médicos de niños atendidos en la clínica de cuidado infantil. Se identificó, de estos, 84 cuadros de niños atendidos entre 2012 y 2016. Los resultados se presentaron en forma de figuras. Resultados: se analizaron los datos mediante estadísticas descriptivas y de los 84 niños estudiados, hubo un total de 139 quejas registradas por el enfermero durante la consulta de puericultura. Conclusión: se resaltaron los problemas respiratorios (40%) seguidos de dermatológicos (33%) y gastrointestinales (23%). Se señala, según el estudio, la necesidad de crear un protocolo de consulta de puericultura para enfermeros, fortaleciendo la prevención y promoción a la salud del niño acompañado.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Enfermagem Pediátrica , Atenção Primária à Saúde , Cuidado da Criança , Serviços de Saúde da Criança , Estratégias de Saúde Nacionais , Saúde do Lactente , Cuidados de Enfermagem , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Promoção da SaúdeRESUMO
Objetivo: identificar os empecilhos apresentados pelas primíparas das Unidades Básicas de Saúde, em relação à amamentação exclusiva dos filhos nos primeiros 6 meses de vida. Método: trata-se de estudo quantitativo, de campo, exploratório e descritivo, por meio da aplicação de um questionário semiestruturado com 30 participantes. Utilizou-se o pacote de recursos e técnicas estatísticas do programa Microsoft Excel 2010 para a análise dos dados, a frequência e proporção, apresentando-os por meio de figuras. Resultados: apresentaram-se como principais empecilhos: os ambientes, as crenças, o leite materno dito fraco, o trabalho ou a ocupação da mulher, a falta de tempo, as mamas endurecidas, a pega incorreta e o bebê agitado. Conclusão: torna-se relevante esta pesquisa pela exposição das dificuldades da mulher no processo de amamentação exclusiva, ainda mais aquela que enfrenta o percurso gravídico-puerperal pela primeira vez. Mostram-se que, com tais empecilhos abordados, podem-se elaborar intervenções e métodos estratégicos para auxiliar a mulher no momento da amamentação.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Paridade , Atenção Primária à Saúde , Desmame , Aleitamento Materno , Saúde Materno-Infantil , Mães , Cuidados de Enfermagem , Relações Profissional-Paciente , Educação em Saúde , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Objetivo: identificar a percepção dos acompanhantes das crianças hospitalizadas com relação às atividades lúdicas. Método: trata-se de estudo qualitativo, de campo, descrito e exploratório, com dez acompanhantes, uutilizando-se a ferramenta Brinquedo terapêutico. Coletaram-se os dados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado. Empregou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial para análise dos dados. Resultados: elegeram-se, a partir da leitura e releitura das entrevistas, quatro categorias: << A brinquedoteca como auxílio no tratamento pediátrico >>, << Utilização do Brinquedo Terapêutico na realização dos procedimentos >>; << O brinquedo terapêutico como suporte da assistência de Enfermagem >>, << O brinquedo e a aproximação entre o profissional e a criança >>. Conclusão: considerou-se primordial que os profissionais atuantes na Pediatria desenvolvam estratégias para a utilização do brinquedo terapêutico, melhorando a assistência oferecida e como contribuição, proporcionando o atendimento mais humano e qualificado na área.(AU)
